2022年度广州市城乡居民医保参保缴费工作已于近期正式启动,《广州市城乡居民社会医疗保险办法》《广州市城乡居民大病医疗保险办法》也于近日印发实施。征缴期将持续至12月20日。区医保部门提醒各位家长,今年中小学生参保方式有新调整,不同于往年在学校统一参保的形式,已办停保或之前从未参保的人员须自行申报办理;续保学生则无须重新办理参保登记手续,医保部门将与教育部门信息对碰并自动校对所有中小学生参保身份数据,家长可留意查询银行代扣医保费记录。
全年学生363元/人
其他居民参保人483元/人
笔者从广州市医疗保险服务中心从化分中心(下称“从化医保”)了解到,2022年度广州城乡居民医保缴费金额调整为在校学生个人缴费标准为363元/人,其他参保人员个人缴费标准为483元/人。
近年来广州通过降低住院起付线标准以及提高住院报销比例等方式,持续提高城乡居民医保待遇水平。据了解,城乡居民医保参保人员同步纳入大病保险保障范围,参加2022年度城乡居民医保后最高报销可达74.87万元。对于属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的参保人,不设年度最高支付限额。参加城乡居民医保,为防范和化解疾病对家庭经济造成的经济压力提供了强大保障。
从化医保相关负责人介绍,2022年度广州城乡居民医保参保人群范围也有扩大。在本市居住的,广东省人才优粤卡或高层次人才证持有人的未就业配偶及子女、持有永久居留证外国人可按规定参加广州市本市城乡居民医疗保险,并享受待遇。
未成年人及在校学生门诊报销比例提高了5至10个百分点
未成年人及在校学生未经选定基层医疗机构转诊,直接到选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构进行普通门诊就医发生的医疗费用,报销比例由 40% 提高至 50%;经选定基层医疗机构转诊后 30 日内,在选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构进行普通门诊就医的,报销比例由 50% 提高至 55%。
另外,要注意的是新出生婴儿在出生之日后 90 天内参保并缴纳了当年度社会医疗保险费的,从出生之日起享受相应的城乡居民医保待遇。跨年度参保登记的新生儿,可选择缴交一个居民医保年度的费用参保。新出生婴儿从出生到办理参保登记时跨两个城乡居民医保年度的,按时足额缴纳两个年度的社会医疗保险费后,从出生之日起享受相应的 2 个年度城乡居民医保待遇;在规定时限内,只缴纳出生次年社会医疗保险费的,自出生次年 1 月 1 日起开始享受相应的城乡居民医保待遇。
中小学生参保方式有调整
从化医保相关负责人提醒市民,已经参加了2021年度城乡居民医保的参保人员无须重新办理参保登记手续,系统将自动为参保人续保。如果之前从未参保,或是之前已办理停保手续,需要通过其他渠道办理参保登记。
需要提醒各位中小学生家长注意的是,不同于往年在学校统一参保的形式,已办停保或之前从未参保的人员须通过以下方式办理参保:一是在“穗好办”App进行网上申办;二是前往孩子的户籍所在地或本市居住地街道(镇)现场办理参保登记手续。续保人员无须重新办理参保登记手续,医保部门将与教育部门信息对碰并自动校对所有中小学生参保身份数据,届时请家长们耐心等待银行代扣医保费。
新增“穗好办”App参保登记方式:下载“穗好办”App并实名登录后,点击“首页—民生服务一站式办理—医保服务—城乡居民医保参保登记”进入申办页面,业务类型选择“9月1日至12月20日以个人身份参保人员办理下年度参保手续”,按业务显示填写相关信息、上传材料并提交即可。填写信息时,在校学生要手动修改人员类别为“中小学生”。后续可通过“办事-医保-业务进度查询”界面查询业务办理进度。
可通过“穗好办”App参保
根据以往市民们办理参保登记时所遇的问题,特别提醒各位市民注意以下事项:因参保数据量较大,银行账户扣费工作将分批进行。如果您参保后发现暂未成功扣费,请您耐心等待,并确保在登记的银行账户里备留足额款项并保持账户状态正常,避免因账户余额不足、冻结、锁定等原因导致扣费失败。另外,2022年度的征缴期将持续至12月20日,除符合中途参保条件的情况外,因个人原因未按时缴纳的,2022年度中途不予补缴。请往年通过现金方式缴费的人员尽快通过“穗好办”App(“城乡居民参保信息变更登记”模块)或街道(镇)办理银行账户维护手续,因个人原因未维护的可通过网办渠道或前往建设银行各营业网点完成缴费。缴费的网办渠道具体为:“广东省电子税务局”“粤税通”微信小程序、“广东税务”微信公众号、“粤省事”微信小程序。(陈宝怡)
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