完善医疗服务网络 推进卫生服务均等化

医疗人员开展免费保健服务。

    核心提示：“完善医疗卫生服务网络”是我市今年扎实办好十件民生实事之一，今年的市政府工作报告提出：要完成市中心医院、鳌头中心镇医院扩建工程；启动太平、城郊等医疗机构和村级卫生站新建扩建项目；为居民免费提供9项基本公共卫生服务，逐渐实现人人享有初级卫生保健服务；对政府举办的基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度，切实减轻群众看病就医的负担。目前，我市完善医疗卫生服务网络的各项工作正积极推进，全市已全面实施国家基本药物制度，并加大医疗基础设施建设，初步形成方便快捷的基层医疗卫生服务网络。

医疗机构开展两癌筛查情况。

      
实施国家基本药物制度  市民药品费用大减负

   “现在的药品比以前降了好多，我每月少花几十块钱。”高血压患者高兴地对记者说。记者在公示的药品目录表上了解到，实施基本药物后的药品比以前下降了很多，例如“硝苯地平缓释片”2010年零售价为23.2元/盒，而实施国家基本药物后，价格为16.1元/盒；“消渴丸”2010年零售价为21元，调整后为14.7元。
    按照国家医改政策的进度安排，2010年12月，我市基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度。这意味着群众今后到政府举办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院看病，均可“零加价”买到国家基本药物307种和省增补的244种药品。
    据悉，我市自去年12月实施国家基本药物制度以来，在市委、市政府的高度重视下，该制度推进取得了突破性进展，广大群众受益明显。截止2011年8月，我市基层医疗机构平均配置基本药物247种，基本药物平均占比83.87%，基本药物全部实行阳光采购和零差率销售。同时，根据省要求，国家基本药物和省增补的基本药物全部纳入医保报销范围，且报销比例明显高于非基本药物。实施国家基本药物后，今年上半年，我市基层医疗机构门急诊就诊人次同比上升24.9%，次均药费26.56元，同比下降17.85%，每床住院日均费用314.73元，住院人次上升43.44%，业务收入上升29.87％，全市12家基层医院累计为老百姓药品费用减负约268.75万元。
    为使各基层医疗机构医务人员尽快熟悉掌握基本药物的政策，市卫生局加大对医务人员的培训力度。截止8月1日，我市12间基层医疗卫生机构开展国家基本药物制度知识培训共90余次，参加医务人员达6000人次。同时，加大基本药物的宣传力度，以开设宣传栏、派发传单等形式宣传国家基本药物制度，以及公示基本药物名称和价格。

加大基础设施建设  完善医疗卫生服务体系

    深化医改启动以来，我市认真贯彻中央和国务院的各项部署，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，全面加强公共卫生服务体系建设，完善农村医疗卫生服务体系建设。
    记者了解到，从2009年起，市政府重点支持市级医院（含中医院）建设；重点支持三个中心乡镇卫生院和八个乡镇卫生院完成建设任务，争取在2011年内使每个镇卫生院达到标准化水平；2012年内实现每个村卫生室达到100 m2的目标。广州市投入 7502.6 万元，从化市财政投入1.5亿元资金，用于完善全市医疗卫生机构建设；另广州市帮扶“双到”项目，计划对我市卫生系统捐资约1.155亿元，对口帮扶我市山区镇医疗卫生事业建设，改善农村卫生服务条件，提高农村卫生服务能力。同时，2010—2012年市财政计划共投入500万元，完成11个社区卫生服务站装修建设。
    此外，加强村卫生站建设和管理，我市通过一手抓体系建设，一手抓内涵建设，不断提升服务水平，改善服务质量，初步形成了“政府领导、部门协调、乡镇负责、卫生行政部门管理”的科学管理体制，为农村群众提供了“简、便、易、廉”的医疗卫生服务。全市现有村级卫生站221个，每行政村均设有1个卫生站。此外，享受财政补贴的村卫生站为该村参合农民看病提供减免收费服务（免收挂号费、诊查费、出诊费和肌肉注射费，药品加成降至10%）。2008—2011年乡村医生补贴和参合农民看病补助经费共1723.22万元，由广州与从化按照7:3的比例负担。村卫生站正发挥着“看门人”作用，让百姓在家门口享受便利的医疗服务。
    随着我市政府加大对基层医疗卫生机构建设的投入，全市医疗机构的医疗能力和水平显著地提高，群众就医紧张的局面将得到有效缓解，群众“大病不出市，小病不出村”的目标，将逐步实现。

加强基本公共卫生服务  实现卫生城乡全覆盖

    2009年开始的医药卫生体制改革，提出全面加强公共卫生服务体系建设，通过实施重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目，促进城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。这关系到千家万户的健康幸福，也是构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
    医改启动三年来，广州市、从化市已经投入0.55亿元，用于实施九类基本公共卫生服务项目及六个重大公共卫生服务项目，基本公共卫生服务均等化有序推进。
    落实经费保障机制，确保惠民政策常态化。医改实施方案提出，2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。补助范围由之前的城市社区扩大到农村，经费标准由之前城市社区公共卫生服务人均10元左右统一提高到人均不低于15元。而今年我市政府加大基本公共卫生服务经费的投入，由原来的人均25元提高到30元。
    在落实基本公共卫生服务方面，我市各职能部门加强沟通，通力合作，力保为群众提供优质的公共卫生服务。市疾控中心、妇幼保健院、健康教育所等防保机构加强对九大项基本公共卫生服务项目的指导和管理工作，各社区服务中心和镇医院落实项目负责人，将基本公共卫生服务项目纳入常规工作，逐步建立政府牵头、部门参加的横到边的公共卫生管理体系，健全覆盖市、乡、村的纵到底的公共卫生卫生服务网络。具体措施：一是定期开展下乡医疗活动，为村民们进行健康体检，并宣传卫生常识和常见病预防措施，建立健康档案并定期进行随访。积极开展健康宣传活动、发放宣传材料。今年上半年，累计发放健康资料6种以上，近45000余份，同时举办了多种形式、内容丰富的健康教育宣传活动累计75场次。二是结合开展国家重大妇幼项目“两癌”筛查工作的同时，协调配合，一并实施公共卫生服务项目，便捷高效。三是利用开展“糖尿病日”等卫生日主题活动，开展宣传咨询活动，强化宣传效果，提高群众的积极性。
    截至7月底，全市已建立居民健康档案198177份，建档率达到35.54%；已登记管理65岁及以上老年人36879人，60岁以上农村老年人体检人数19103人，体检率达35.86%；
    在落实重大公共卫生服务方面，我市继续实施艾滋病、结核病等重大传染病防控、免疫规划、农村妇女住院分娩补助等项目基础上，重点实施补种乙肝疫苗、增补叶酸、“两癌”检查等国家重大公共卫生服务项目。具体如下：一是农村孕产妇住院分娩补助；二是农村妇女免费“两癌”筛查；三是农村妇女孕前免费增补叶酸；四是儿童六龄齿免费窝沟封闭；五是免费孕产妇艾滋病检查；六是免费婚前医学检查；七是15岁以下儿童乙肝疫苗免费查漏补种。

相关链接：
    九类基本公共卫生服务项目：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等，主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。
    六个重大公共卫生服务项目：贫困白内障患者复明、农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查、乙肝疫苗补种、为农村妇女补服叶酸、消除燃煤型氟中毒危害和农村改水改厕等。