本月开始我市参保人享受大广州同等医保待遇

医保缴费年限由15年减为10年  每人每月可享受300元普通门诊待遇

    喜讯！从化医保卡一进省城即失灵的历史将改写。11月1日，从化统一执行广州市社会医疗保险市级统筹政策，我市医保参保人员率先享受市级统筹利好，不但可以直接在广州定点医疗机构、医药机构刷卡看病、购药，还可以跟广州老八区市民一样，享受到市本级同等医保待遇。

12万从化参保人员享受“同城待遇”

    当日，由广州市人力资源和社会保障局、从化市人民政府共同主办的广州社会医疗保险市级统筹从化启动暨从化社保信息系统切换仪式在凯旋宫酒店隆重举行。市领导梁建清、李东强出席了活动，并为我市定点医药机构代表发放了标牌。
    市委副书记、市长梁建清在仪式上代表12万城镇职工医保参保人员，对我市率先启动市级统筹表示了热烈的欢迎与衷心的感谢！梁建清表示，从化作为先行试区，市级统筹政策的落实将进一步完善我市社会医疗保险政策体系，大幅提高参保人的待遇。从根本上解决了全市12万城镇职工医保参保人在大广州范围内定点医药机构就医、购药的直接结算、医保关系转移、接续和保险年限互认问题，方便了参保人就医，减轻了参保人的经济负担，实现了社会医疗资源共享。

 30家定点医药机构划为“大广州定点”

    市级统筹启动后，我市将有30家社会保险定点医药机构成为广州市社会保险定点医药机构，其中定点医疗机构16家，定点零售药店14家，市民可通过广州医保管理网查询具体名单。而随着花都区、增城市、番禺区按时间表逐步实施市级统筹，我市参保人今后同样可在以上区域的社会保险定点医药机构就医和购药。
    须注意的是，市级统筹实施后，原我市及广州市本级互办的区域异地就医参保人员（简称“异地就医人员”），将不再享受异地就医待遇，市民可直接在市级统筹后的社会保险定点医药机构结算。
    记者从统筹方案了解到，如异地就医人员原备案的异地就医医院并非市级统筹后的社会保险定点医疗机构，自市级统筹启动当月，异地就医人员如继续在原备案医院就医，即不能享受有关医保待遇，发生的医疗费用医保基金将不予支付；但还可继续享受普通门诊包干待遇，直至次月起，即需正式到市级统筹后的社会保险定点医疗机构就医、结算才能享受同城待遇。

9大变化体现待遇大提高

    记者从启动仪式上了解到，市级统筹实施后，我市城镇职工基本医疗保险参保人与统筹前相比，待遇有了大幅度的提高。具体为以下9大方面：
    一是新增加了普通门诊统筹待遇，我市城镇职工参保人在社会保险定点医疗机构门诊就医，符合规定的医疗费用，每人每月可享受300元的待遇，属医疗保险统筹基金支付的医疗费用，可在定点医疗机构直接记账结算；
    二是新增加了个人医疗帐户，按时缴费的参保人医保经办机构每月将按规定比例，向其个人医疗帐户注入资金；
    三是扩大了门诊指定慢性病病种范围，并调整了有关待遇标准；
    四是增加了门诊特定项目病种数量并提高了待遇标准；
    五是提高了医疗保险统筹基金支付给参保人的年度最高限额，达到广州市单位职工年平均工资的6倍，2010年社保年度为272190元；
    六是提高了重大疾病医疗补助金给参保人的支付比例及标准，由原来的90%提高至95%，社保年度最高支付限额由原来的6万元提高到15万元；
    七是城镇职工医保缴费年限由原来的15年减少为10年；
    八是扩大了参保人就医、购药的医疗保险定点医、药机构范围，在纳入市级统筹的行政区域内的社会保险定点医药机构均可就医、购药；
    九是参加了医疗保险的失业保险参保人员将自12月份起，新增重大疾病医疗补助待遇。

同城待遇享受时间有差别

    广大市民须留意的是，个人医疗帐户的待遇享受时间（即个人医疗帐户资金按市级统筹标准的到帐时间）将根据参保人的类别划定：按月缴费的在职或退休参保人员，在按市级统筹基本医疗保险缴费基数标准缴费的，次月开始享受个人医疗帐户待遇；已一次性缴纳过渡性医保金和重大疾病补助金的退休人员，将自市级统筹当月起开始享受个人医疗帐户待遇。