中医新视角：轻松解读登革热的“防”与“治”

　　登革热以其典型的“高热+三痛+三红”症状著称，患者往往会突然发高烧，体温有时可飙升至40℃，并伴有头痛、眼眶痛、肌肉关节痛的“三痛”现象，以及面部、颈部、胸部潮红的“三红”体征。病后，患者还可能经历极度的疲倦和抑郁。极少数患者会进一步发展为登革出血热，伴随出血、休克等严重症状，甚至危及生命。当您或周围的人出现上述症状，并且生活环境中存在登革热疫情，或近期有前往登革热流行区的旅行史时，应高度警惕感染可能。此时，应立即前往正规医院就诊，并向医生说明可能的登革热感染情况，以便快速诊断并采取防蚊隔离措施，防止病情扩散。

　　在应对这类在全球性传染病的挑战中，中医作为中华文明的瑰宝，其深厚的理论与长期积累的实践经验，为登革热的预防与治疗开辟了新的路径。

　登革热的中医预防

　　1.起居有常：顺应自然规律，作息规律，保证充足的睡眠。此外，要注意室内通风透气，保持空气流通，创造一个干爽舒适的居住环境。

　　2.运动锻炼：适当的运动可以调节自身阴阳，强身健体。可进行如散步、太极拳、八段锦等温和的运动，但尽量避免在清晨或傍晚等伊蚊活动高峰期进行户外活动。

　　3.驱蚊小妙招：家中房间点燃3-5根艾条，充分燃烧1小时左右，产生的烟雾能有效驱蚊，过程中注意防火。

　　4.防蚊小妙招：艾叶、广藿香、佩兰、苍术、石菖蒲、薄荷等中药具有驱蚊功效，将药材适量粉碎后做成防蚊小香囊，挂在身上或床边，具有辟浊逐邪、驱蚊防疫的功效。

中医治疗策略

　　近日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司印发《登革热诊疗方案（2024年版）》，明确了登革热中医治疗的辨证分型、治法及推荐方药。

　　1.发热期：湿热郁遏，卫气同病

　　临床表现：发病初期，发热，恶寒，无汗，乏力，倦怠，头痛，腰痛，肌肉疼痛，口渴，可见出血性皮疹，多伴恶心、干呕、纳差、腹泻，舌红，苔腻或厚，脉濡滑数。

　　治法：清暑化湿，解毒透邪。

　　推荐方剂：甘露消毒丹合达原饮加减。

　　2.极期：毒瘀交结，扰营动血

　　临床表现：高热迁延，或热退病进，烦躁不寐，口渴，多见恶心、呕吐，或可见鲜红色或紫红色出血样皮疹，多伴鼻衄，或牙龈出血，咯血、便血、尿血、阴道出血，舌红，苔黄少津，脉洪大或沉细而数。

　　治法：解毒化瘀，清营凉血。

　　推荐方剂：清瘟败毒饮加减。

　　3.恢复期：余邪未尽，气阴两伤

　　临床表现：发病后期，多见乏力倦怠，恶心，纳差，口渴，大便不调，多见皮疹瘙痒，舌淡红，苔白腻，脉虚数。

　　治法：清热化湿，健脾和胃。

　　推荐方剂：竹叶石膏汤合生脉散加减。

　　4.变证

　　（1）疫毒伤阳，气不摄血

　　临床表现：热退或低热迁延，乏力倦怠，皮疹隐隐，或见暗色瘀斑，或无皮疹，多伴鼻衄，或牙龈出血，咯血、便血、尿血、阴道出血，舌暗苔腻，脉细弱无力。

　　治法：温阳益气摄血。

　　推荐方剂：附子理中汤合归脾汤加减。

　　（2）内闭外脱证

　　临床表现：神昏，烦躁，汗出肢冷。舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

　　治法：益气回阳固脱。

　　推荐方剂：参附汤送服安宫牛黄丸或苏合香丸。

　　值得庆幸的是，登革热大多为自限性疾病，多数患者预后良好。然而，对于老年人、有基础疾病者及既往感染过登革病毒的人群而言，仍需高度警惕可能出现的重症病例。因此，早期识别、及时干预对于改善预后至关重要。

　　总之，登革热虽隐匿而狡猾，但只要我们提高警惕、做好预防、及时就医并采取有效治疗措施，就能有效应对这一健康挑战。让我们携手共建健康防线，守护彼此的安全与健康。