6月的一个午后，鳌头镇的家庭医生刘医生与往常一样，查阅了服务对象的档案后，带着药箱与护士一同前往家庭医生签约服务对象的家中，探访月荣村中风瘫痪在床几年的一位老人。 　　刘医生询问了患者的近况后，还为患者做了量血压等简单的检查。“我爷爷今年65岁，瘫痪几年了，由家人轮流照顾，但是大家都没有经验。由于无法动弹，爷爷躺久了有些皮肤开始出现腐烂的情况，我们感到很无助。刘医生会定期来探访，教我们应该怎么做，我们很感激他。”患者家属陈小姐告诉记者。 　　在陈小姐的家里，记者看到墙上贴了一张写着家庭医生联络电话和鳌头镇龙潭卫生院急诊电话的牌。刘医生告诉记者，每户签约家庭的家中都会贴上这个牌，方便村民电话预约。 　　记者从区卫计局了解到，今年以来，我区全面深入推进家庭医生签约服务。在今年4月初，我区选定了鳌头镇月荣村作为试点，受到村民的欢迎。家庭医生签约服务是在原有网格化管理的基础上开展全科医生团队（包括村卫生站村医）服务，以家庭健康管理、健康咨询及用药指导、就医预约登记服务、转介转诊服务、基本公共卫生服务、基本医疗服务等为服务内容，在村民知情和自愿的前提下，由全科医生团队与居民签约。根据服务能力，以辖区常住人口为服务对象，先以65岁及以上老人、0—6岁儿童、孕产妇、慢性病、残疾人、低保和空巢孤寡老人为重点，优先覆盖、优先签约、优先服务，逐步覆盖全部人群。 贴身、贴心、暖心的医疗服务 　　据鳌头镇龙潭卫生院的负责人介绍，除了日常的常规探访外，只要一个预约电话，村民就能享受贴身、贴心、暖心的医疗服务，群众满意、社会认可、政府放心、医院受益。截至目前，龙潭卫生院已签约家庭185户，签约居民814人，其中患慢性病人群93人（高血压73人，糖尿病20人），正常人群721人；为签约村民提供医疗卫生服务206人次，电话咨询服务91人次；为患慢性顽固性疾病、长期卧床以及缺医少药又无人照顾的老年人提供上门服务 21 人次。 　　月荣村村民陈伯今年55岁，是一名高血压患者，他也是家庭医生签约服务的受益者。他告诉记者，由于自己身形比较肥胖，平时运动也不多，长期高血压已经严重威胁到他的健康。“4月以来，家庭医生和护士就定期致电或者上门询问我的状况，帮我量血压做检查，教我保健的知识。听了他们的建议后，我现在饮食方面少油少盐，多菜多果，多运动少喝酒，尽量不吸烟。现在血压降下来了，整个人的精神也好了。很感谢他们。”陈伯说，他家一共五口人，除了自己以外，家庭医生还会仔细询问他的妻子、儿子、儿媳妇和孙子的健康状况，提供了很多育儿方面的意见和建议，家人都感到特别满意。“有时候孙子突然发烧或者其他病痛，我们会随时打电话给医生，医生都会很耐心地解答。”他说。 　　龙潭卫生院的负责人表示，从反馈的情况来看，家庭医生签约服务收到了良好的社会效益和经济效益。一方面，通过家庭医生进村入户，进行健康教育和定期随访，提出有针对性的健康干预措施，有效地提高了居民健康水平，初步实现了从“治疗为主向预防为主”的目标；另一方面，家庭医生深入农村、走进家庭，想群众所想，急群众所急，为群众提供贴身、贴心、暖心的医疗卫生服务，提高了医疗卫生服务的普及性。自实施家庭医生签约服务以来，龙潭卫生院的门诊量和住院人次明显增加，医疗收入连续三个月增长，药品比例降低了9.1%，群众满意度100%。 签约居民可享受多项实惠 　　区卫计局相关负责人介绍，签约家庭可享受多项实惠。我区各基层医疗卫生机构均建立了家庭医生门诊预约服务制度，签约居民在约定时段至签约家庭医生处就诊，可享受优先就诊；二是逐步加大专科或综合性医疗机构的优质资源、专科号源向区域内基层医疗卫生机构开放的比例，经专科或综合性医疗机构下转进行康复治疗及恢复期住院观察的患者，医院将设置联动病房，医生需定期到联动病房查房，及时了解下转患者的康复情况。 　　此外，对病情较稳定的慢性病签约居民，在治疗用药上给予政策倾斜，实施一次可开具治疗性药物1—2个月的长处方政策，并做好基层医疗卫生机构与专科或综合性医疗机构慢性病用药的衔接。乡镇卫生院要负责村卫生站的代配药服务，满足各地农村老年人的慢性病药品需求，实现慢性病取药不出村。 　　为实施医保优惠，充分发挥医保的杠杆作用，家庭医生签约服务将实行基层医院与其他医院的支付比例差异化的做法，并采取基层医院门诊、住院转诊优惠的制度。参保人员通过签约的基层医疗卫生机构转诊至指定的上级医院所产生的诊治费用，由医保部门按基层医疗卫生机构报销比例给予结算，对符合规定的转诊住院患者连续结算起付标准，引导居民到基层就诊。 逐步扩大覆盖率 　　区卫计局相关负责人表示，家庭医生签约服务是一种全新的基层医疗卫生服务模式。家庭医生签约服务为签约家庭提供优先预约、优先诊疗、优先检查、优先登记等服务，家庭医生及时为签约居民提供通过医联体或对口帮扶医院进行转介、转诊服务，让签约居民享受到更快捷、更方便、更专业的就诊及健康保健服务。 　　根据要求，我区2017年开展家庭医生签约服务的基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生站)要达到100%覆盖率，要求覆盖辖区所有街道；镇村优先覆盖本市户籍老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群。到2020年，我区力争将签约服务扩大到所有常住人口，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。 （记者谢艺诗）